Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, при котором наблюдается частичное или полное разрушение его суставных поверхностей и суставного хряща

Причины артроза тазобедренного сустава

Причины возникновения коксартроза имеют врожденный и приобретенный характер:

1. Врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата в том числе и самого тазобедренного сустава (дисплазия тазобедренного сустава у детей);

2. хроническое заболевание скелета у взрослых (Болезнь Педжета) и детей (болезнь Пертеса)

3. травмы костей таза, шейки и головки бедренной кости

4. инфекционно-воспалительные заболевания суставов

5. опухоли тазобедренного сустава

6. чрезмерная и неравномерная нагрузка на сустав, усиливающая его износ и вызывающая преждевременное старение (идиопатический коксартроз)

При артрозе в суставе формируются следующие патологические изменения:

1. Истончение, разволокнение суставного хряща и сужение суставной щели (расстояния между суставными поверхностями головки бедренной кости и вертлужной впадины тазовой кости)

2. Склероз (уплотнение) костной ткани возле суставных поверхностей

3. Изменение поверхности (костные разрастания) и общая деформация головки бедренной кости и вертлужной впадины

4. Деформация капсулы сустава с формированием в ней зон перенапряжения и соединительнотканных уплотнений (триггерные точки)

Клинически (жалобы, результаты осмотра и мышечно-ортопедического тестирования) артроз тазобедренного сустава проявляется следующими симптомами:

1. Болью в области пораженного сустава (в начальных стадиях при определенных движениях, в конечных – даже в покое)

2. Прогрессирующим ограничением движений в пораженном суставе (в начальных стадиях в отдельных плоскостях, в поздних – во всех плоскостях)

3. Формированием в мышцах пораженного сустава миофасциальных триггерных точек, а в дальнейшем мышечных контрактур

4. Укорочением ноги на стороне пораженного сустава в следствии ее прогрессирующей мышечной фиксации в положении сгибания-приведения.

Ошибочный взгляд на проблему лечения артроза тазобедренного сустава

Многие пациенты и специалисты ошибочно считают, что источником боли (основное клиническое проявление артроза) являются разрушенные хрящи и суставные поверхности. Но это не так. Суставные хрящи, суставные поверхности, сами кости и внутрисуставные связки не содержат нервных окончаний и не могут быть причиной болевых ощущений.

Боли при артрозе вызываются патологическими изменениями в около суставных мышцах, фасциях, мягких тканях (связках, сухожилиях) и капсуле сустава

Как нужно решать эту проблему?
(как лечить артроз тазобедренного сустава)

Для лечения артроза используют консервативные (бескровные) и оперативные методы лечения

Консервативное лечение

1. Исключение чрезмерных физических нагрузок на больной сустав, коррекция избыточного веса;

2. устранение патологических

изменений в околосуставных мягких тканях: мышечных контрактур, рубцов, миофасциальных триггерных точек (миофасциальная терапия);

3. уменьшение чувства боли и скованности (физиотерапия, симптоматическая медикаментозная терапия);

4. увеличение силы и выносливости околосуставных мышц;

5. восстановление правильной биомеханики (выработку новых привычек правильно стоять, ходить, сидеть);

6. эффективность применения хондропротекторов в лечении артроза научно НЕ ДОКАЗАНА;

Оперативные методы лечения:

1. Артроскопический дебридмент сустава – артроскопическое вмешательство в сустав по удалению костных разрастаний, разрушенного хряща и синовиальной оболочки и введению лекарственных препаратов

2. Остеотомия – оперативное вмешательство на бедренной кости, при которой ее разрезают и перестраивают. Это меняет биомеханику сустава и распределение нагрузки на суставные поверхности

3. Эндопротезирование – полная замена пораженного сустава на протез. Эндопротез, в зависимости от конструкции и материалов, может служить от 7-10 до 20-ти лет

Важно!

Предоперационная подготовка, включающая максимальное устранение мышечных контрактур и триггерных точек в около суставных структурах, коррекцию биомеханики всего опорно-двигательного аппарата значительно улучшает результаты оперативного лечения (устранение боли, восстановление движений в суставе).

ЧТО МЫ УМЕЕМ И МОЖЕМ ДЛЯ ВАС СДЕЛАТЬ

Определить с помощью клинико-рентгенологических критериев степень коксартроза и необходимость оперативного лечения

Провести эффективное консервативное лечение на начальных стадиях артроза тазобедренного сустава

Провести предоперационную подготовку пациента

Выполнить реабилитационные мероприятия после операции с максимальным восстановлением

MEDHELPER готов помочь Вам!
Если у вас остались вопросы, мы с радостью ответим на них
Записаться

Часто задаваемые вопросы

Артроз – патологическое состояние сустава, при котором наблюдается частичное или полное разрушение его суставных поверхностей и суставного хряща. Относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Диагноз артроза определяется при рентгенологическом или томографическом (КТ, МРТ) исследовании сустава. Боль и ограничение движений, которые считаются основными клиническими проявлениями артроза, вызываются патологическими изменениями околосуставных мягких тканей (мышц, фасций, связок, сухожилий) и капсулы сустава.

Для лечения артроза используют консервативные (бескровные) и оперативные методы лечения. Консервативное лечение состоит из комплекса терапевтических мероприятий, направленных на:

  • Исключение чрезмерных физических нагрузок на больной сустав, коррекция избыточного веса;
  • устранение патологических изменений в околосуставных мягких тканях (мышечных контрактур, рубцов, миофасциальных триггерных точек);
  • уменьшение чувства боли и скованности (симптоматическая медикаментозная терапия);
  • иммобилизационная терапия (ношение ортопедических бандажей и фиксаторов, стабилизирующих сустав);
  • увеличение силы и выносливости околосуставных мышц;
  • восстановление правильной биомеханики (выработку новых привычек ровно стоять, ходить, сидеть);
  • эффективность применения хондропротекторов в лечении артроза научно НЕ ДОКАЗАНА;

Консервативное лечение требует много времени (в зависимости от степени разрушения и деформации сустава), терпения и целеустремленности от пациента, специальной подготовки от медицинского персонала.

Хирургические виды лечения:

  • введение в полость сустава гиалуроновой кислоты для улучшения качеств внутрисуставной жидкости.
  • остеотомия для изменения конфигурации суставных поверхностей
  • частичная или полная замена сустава на искусственный (эндопротезирование).
MedHelper - Часто задаваемие вопросы