Какие симптомы бывают
Жжение, прострелы, «электрические разряды»
Онемение, покалывание
Боль от лёгкого прикосновения: аллодиния
Повышенная чувствительность к температуре
Ночная боль
Что это может означать
Нейропатическая боль возникает из-за повреждения самих нервных волокон. Она имеет специфические характеристики и требует отдельного подхода к лечению.
Когда причина не очевидна
Иногда нейропатический компонент маскируется под «обычную» боль и остаётся невыявленным, что приводит к неэффективному лечению.
Какие механизмы нужно различать
Периферическая нейропатия
Радикулопатия
Постгерпетическая невралгия
Диабетическая полинейропатия
Центральная нейропатическая боль
Когда нужна консультация
При жжении, прострелах, онемении — эти симптомы указывают на нейропатический компонент, который требует специфического лечения.
Как я подхожу к диагностике
Неврологический осмотр с оценкой чувствительности, скрининг нейропатической боли, ЭНМГ по показаниям, анализ механизма.
Что может входить в программу лечения
Специфическая фармакотерапия нейропатической боли
Нейростимуляция
Физиотерапия
Десенситизация
Нейронаучное обучение
Часто задаваемые вопросы
Нейропатическая боль не отвечает на обычные НПВП. Нужны специфические препараты, действующие на нервную систему.