Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, при котором наблюдается частичное или полное разрушение его суставных поверхностей и суставного хряща
Причины артроза тазобедренного сустава
Причины возникновения коксартроза имеют врожденный и приобретенный характер:
1. Врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата в том числе и самого тазобедренного сустава (дисплазия тазобедренного сустава у детей);
2. хроническое заболевание скелета у взрослых (Болезнь Педжета) и детей (болезнь Пертеса)
3. травмы костей таза, шейки и головки бедренной кости
4. инфекционно-воспалительные заболевания суставов
5. опухоли тазобедренного сустава
6. чрезмерная и неравномерная нагрузка на сустав, усиливающая его износ и вызывающая преждевременное старение (идиопатический коксартроз)
При артрозе в суставе формируются следующие патологические изменения:
Клинически (жалобы, результаты осмотра и мышечно-ортопедического тестирования) артроз тазобедренного сустава проявляется следующими симптомами:
1. Болью в области пораженного сустава (в начальных стадиях при определенных движениях, в конечных — даже в покое)
2. Прогрессирующим ограничением движений в пораженном суставе (в начальных стадиях в отдельных плоскостях, в поздних – во всех плоскостях)
3. Формированием в мышцах пораженного сустава миофасциальных триггерных точек, а в дальнейшем мышечных контрактур
4. Укорочением ноги на стороне пораженного сустава в следствии ее прогрессирующей мышечной фиксации в положении сгибания-приведения.
Ошибочный взгляд на проблему лечения артроза тазобедренного сустава
Многие пациенты и специалисты ошибочно считают, что источником боли (основное клиническое проявление артроза) являются разрушенные хрящи и суставные поверхности. Но это не так. Суставные хрящи, суставные поверхности, сами кости и внутрисуставные связки не содержат нервных окончаний и не могут быть причиной болевых ощущений.
Боли при артрозе вызываются патологическими изменениями в около суставных мышцах, фасциях, мягких тканях (связках, сухожилиях) и капсуле сустава
Как нужно решать эту проблему?
(как лечить артроз тазобедренного сустава)
ЧТО МЫ УМЕЕМ И МОЖЕМ ДЛЯ ВАС СДЕЛАТЬ
Часто задаваемые вопросы
Артроз – патологическое состояние сустава, при котором наблюдается частичное или полное разрушение его суставных поверхностей и суставного хряща. Относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Диагноз артроза определяется при рентгенологическом или томографическом (КТ, МРТ) исследовании сустава. Боль и ограничение движений, которые считаются основными клиническими проявлениями артроза, вызываются патологическими изменениями околосуставных мягких тканей (мышц, фасций, связок, сухожилий) и капсулы сустава.
Для лечения артроза используют консервативные (бескровные) и оперативные методы лечения. Консервативное лечение состоит из комплекса терапевтических мероприятий, направленных на:
- Исключение чрезмерных физических нагрузок на больной сустав, коррекция избыточного веса;
- устранение патологических изменений в околосуставных мягких тканях (мышечных контрактур, рубцов, миофасциальных триггерных точек);
- уменьшение чувства боли и скованности (симптоматическая медикаментозная терапия);
- иммобилизационная терапия (ношение ортопедических бандажей и фиксаторов, стабилизирующих сустав);
- увеличение силы и выносливости околосуставных мышц;
- восстановление правильной биомеханики (выработку новых привычек ровно стоять, ходить, сидеть);
- эффективность применения хондропротекторов в лечении артроза научно НЕ ДОКАЗАНА;
Консервативное лечение требует много времени (в зависимости от степени разрушения и деформации сустава), терпения и целеустремленности от пациента, специальной подготовки от медицинского персонала.
Хирургические виды лечения:
- введение в полость сустава гиалуроновой кислоты для улучшения качеств внутрисуставной жидкости.
- остеотомия для изменения конфигурации суставных поверхностей
- частичная или полная замена сустава на искусственный (эндопротезирование).