Сколиоз – это патологическое состояние позвоночника в виде неестественных изгибов (искривлений) в нескольких плоскостях на нескольких анатомических уровнях (шея, грудной отдел, поясница) в сочетании с частичным вращением его по спирали вдоль вертикальной оси и деформацией грудной клетки

Основные проблемы, которые испытывают люди со сколиозом:

1. Бесконечные выматывающие боли в шее, спине и пояснице

3. Выраженный косметический дефект, вызывающий психологический дискомфорт и трудности в подборе одежды

2. Быстрая утомляемость при физической работе, длительном пребывании в одном положении

4. Атипичное расположение и деформация внутренних органов с частичным нарушением их функции

Причины возникновения сколиоза имеют врожденный и/или приобретенный характер:

1. Врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата, в том числе и самого позвоночника

2. Хроническое заболевание скелета у взрослых (Болезнь Педжета) и детей (болезнь Пертеса)

3. Травмы и инфекционно-воспалительные заболевания позвоночника, костей таза, костей нижних конечностей

4. Парезы и параличи скелетной мускулатуры, особенно нижних конечностей

5. Право- или леворукость – постоянное несимметричное напряжения скелетных мышц в правой и левой половине тела при поддержании позы и выполнении движений доминирующей рукой в бытовой или профессиональной деятельности (идиопатический сколиоз)

6. Анатомические особенности строения тела (в частности высокий рост с длинными конечностями, узкими тазом и грудной клеткой при недостаточной мышечной массе)

При сколиозе формируются следующие патологические изменения:

1. Лопатки, вместе с плечевыми суставами, находятся на разной высоте в положении сидя и стоя;

2. Грудная клетка деформирована с односторонним выпиранием ребер впереди и формированием реберного горба сзади на спине;

3. Мышечный валик в области поясницы;

4. Тазовые кости одна выше другой («скрученный таз»);

5. Происходит функциональное укорочение одной из ног (за счет неправильной фиксации бедренной кости мышцами тазобедренного сустава).

6. В мышцах и фасциях шеи, спины, поясницы и нижних конечностей происходят патологические изменения с формированием миофасциальных триггерных точек и мышечных контрактур.

7. Преждевременный износ и разрушение позвоночника (остеохондроз) и суставов нижних конечностей (артроз тазобедренного и коленного суставов) из-за неравномерного распределения нагрузки при сидении, стоянии и ходьбе.

Важно!

Степень искривления позвоночника, сопутствующие этому остеохондроз и изменения в суставах нижних конечностей можно визуализировать только при рентгенологическом (менее информативное) или томографическом (КТ, МРТ – более информативное) исследованиях. Изменения (триггерные точки и контрактуры) в скелетных мышцах шеи, спины, поясницы и нижних конечностей определяются специальными методами пальпации и тестами на растяжение (миофасциальное тестирование)

Ошибочный взгляд на проблему

Многие пациенты и специалисты ошибочно считают, что сколиоз – это проблема самого позвоночника. Но это не так. Сколиотическая деформация опорно-двигательного аппарата – это патологические изменения, которые в разной степени формируются во всех мышцах и суставах. Без лечебного и корригирующего воздействия на всех уровнях мышечно-скелетной системы (от голеностопных суставов до шеи) нельзя избавится от сколиоза. Поэтому все методы лечения сколиоза, воздействие которых направленно на один лишь позвоночник не приносят должного результата

Как нужно решать эту проблему?
(как лечиться)

Для лечения сколиоза используют консервативные (бескровные) и оперативные методы лечения

Консервативное лечение состоит из комплекса терапевтических мероприятий, направленных на:

1. устранение мышечных контрактур и активных миофасциальных триггерных точек в мышцах шеи, спины, поясницы и нижних конечностях;

2. восстановление симметрии и одинаковой длинны скелетных мышц относительно оси тела;

3. увеличение силы и выносливости антигравитационных мышц;

4. восстановление правильной биомеханики (выработку новых привычек ровно стоять, ходить, сидеть);

5. применение ортопедических приспособлений (стелек, фиксаторов суставов) при истинных дефектах костно-мышечной системы (врожденных аномалиях развития, парезах и параличах).

6. уменьшение чувства боли и скованности (физиотерапия, симптоматическая медикаментозная терапия).

7. Исключение чрезмерных физических нагрузок на позвоночник и суставы, коррекция избыточного веса.

Консервативное лечение требует много времени (в зависимости от степени сколиотической деформации опорно-двигательного аппарата), терпения и целеустремленности от пациента, специальной подготовки от медицинского персонала;

Важно!

Применение жестких корсетов НЕ ПРИНОСИТ РЕЗУЛЬТАТА. Наоборот, жесткий корсет ограничивает активные движения, разгружает мышцы спины. От этого эти мышцы слабеют, теряют свою силу и навык удерживать тело в вертикальном положении. Это приводит к еще большему прогрессированию сколиоза после прекращения ношения жесткого корсета. То же самое можно сказать о стельках в обувь при функциональном укорочении ноги. При этом происходит еще большее закрепление укороченности ноги, хотя пациент может получить временное уменьшение мышечных болей в пояснице и спине

Оперативные методы лечения состоят в фиксации позвоночника металлическими конструкциями разной сложности.

Это быстро уменьшает искривления позвоночника (но чаще всего не полностью) и уменьшает мышечно-фасциальный синдром.

Важно! Имплантированные в позвоночник металлоконструкции обездвиживают позвоночник и блокируют многие естественные движения.

Это приводит к нежелательным эффектам в дальнейшем:

1. ограничением в физической активности и возможностях двигаться

2. преждевременному износу шейного и нижнепоясничного отделов позвоночника, которые вынуждены компенсировать работу блокированных отделов (остеохондроз)

3. Усиление мышечно-фасциальной дисфункции и болевого синдрома в шее и пояснице, как компенсация неподвижности корпуса

Важно!

Предоперационная подготовка, включающая максимальное устранение мышечных контрактур и триггерных точек в околосуставных структурах, коррекцию биомеханики всего опорно-двигательного аппарата значительно улучшает результаты оперативного лечения (устранение боли, восстановление движений в суставе)

ЧТО МЫ УМЕЕМ И МОЖЕМ ДЛЯ ВАС СДЕЛАТЬ

Определить с помощью клинико-рентгенологических критериев степень сколиоза и необходимость оперативного лечения

Провести эффективное консервативное лечение на всех стадиях сколиоза

Провести предоперационную подготовку пациента

Выполнить реабилитационные мероприятия после операции с максимальным восстановлением

MEDHELPER готов помочь Вам!
Если у вас остались вопросы, мы с радостью ответим на них

Часто задаваемые вопросы

I степень сколиоза – Слабо выраженное искривление во фронтальной плоскости (когда смотреть со спины) в положении стоя в одном из отделов позвоночника, исчезающее в горизонтальном положении. Характерна несимметричность мышц относительно вертикальной оси тела. Образуется мышечный валик в поясничном отделе. Асимметрия надплечий и лопаток при грудном сколиозе и высоты тазовых костей при поясничной локализации.  Наблюдаются функциональные изменения в мышцах и фасциях. На рентгеновских снимках угол сколиотической дуги 175 – 170° (5 – 10°).

II степень сколиоза  – Заметное искривление во фронтальной плоскости (когда смотреть со спины) стоя в оном отделе позвоночника, которое не исчезает в горизонтальном положении. Намечается реберный горб. Деформация ребер полностью не исчезает при разгрузке позвоночника. Намечаются признаки искривления во втором отделе позвоночника. Формируются функционально-структурные изменения мышечно-фасциального аппарата (мышечные контрактуры и триггерные точки). Появляются первые жалобы на мышечные боли. На рентгенологических снимках угол большого искривления составляет 170– 155° (10 – 25°).

III степень сколиоза – Сколиотическая деформация позвоночника со значительной деформацией грудной клетки и большим реберным горбом.  Формируются выраженные искривления позвоночника в дух отделах. Туловище отклонено в сторону основной дуги сколиоза. Коррекция позвоночника при разгрузке незначительная. Выраженные изменения в мышцах и фасциях на всех уровнях опорно-двигательного аппарата с образованием стойких активных и латентных триггерных точек. Жалобы на мышечные боли при физических нагрузках, долгом сидении, стоянии, ходьбе. На рентгеновских снимках сколиотическая дуга равна 155 – 135° (25 – 45°).

IV степень сколиоза – Сколиотическая деформация позвоночника со значительной деформацией грудной клетки и большим реберным горбом, мышечными валиками на разных уровнях.  Формируются выраженные искривления позвоночника в дух или трёх отделах. Туловище скручивается по спирали. Коррекция позвоночника при разгрузке не происходит. На всех уровнях опорно-двигательного аппарата стойкие болезненные мышечно-фасциальные контрактуры. Беспокоят постоянные боли, даже в положении лежа, значительно усиливающиеся при стоянии, ходьбе, сидении.  На рентгеновских снимках большая сколиотическая дуга равна135 – 105°(45 – 75°)

Сколиозом называют искривление позвоночника в виде неестественных изгибов в нескольких плоскостях на нескольких анатомических уровнях (шея, грудной отдел, поясница). При этом еще происходит частичное скручивание позвонков и грудной клетки по спирали вдоль вертикальной оси. В мышцах и фасциях от постоянного статического напряжения происходят патологические изменения с формированием миофасциальных триггерных точек и мышечных контрактур. У человека со сколиозом «на глаз» видны следующие отклонения:

  • лопатки, вместе с плечевыми суставами, находятся на разной высоте в положении сидя и стоя;
  • грудная клетка деформирована с односторонним выпиранием ребер впереди и формированием реберного горба сзади на спине;
  • мышечный валик в области поясницы
  • тазовые кости одна выше другой («скрученный таз»).

Для лечения сколиоза используют консервативные (бескровные) и оперативные методы лечения. Консервативное лечение состоит из комплекса терапевтических мероприятий, направленных на:

  • устранение мышечных контрактур и активных миофасциальных триггерных точекв в мышцах шеи, спины и поясницы;
  • восстановление симметрии и одинаковой длинны скелетных мышц относительно оси тела;
  • увеличение силы и выносливости антигравитационных мышц;
  • восстановление правильной биомеханики (выработку новых привычек ровно стоять, ходить, сидеть);

Консервативное лечение требует много времени (в зависимости от степени сколиотической деформации опорно-двигательного аппарата), терпения и целеустремленности от пациента, специальной подготовки от медицинского персонала.

Оперативные методы лечение состоят в фиксации позвоночника металлическими конструкциями разной сложности. Быстро устраняет искривления позвоночника (но чаще всего не полностью), приводит к многим нежелательным эффектам в дальнейшем (ограничения в физической активности и возможностях двигаться, преждевременному износу шейного и поясничного отделов позвоночника с выраженными болевыми синдромами).

MedHelper - Часто задаваемие вопросы