Сколіоз – це патологічний стан хребта у вигляді неприродних вигинів (викривлень) в декількох площинах на декількох анатомічних рівнях (шия, грудний відділ, поперек) в поєднанні з частковим обертанням його по спіралі уздовж вертикальної осі і деформацією грудної клітини

Основні проблеми, які відчувають люди зі сколіозом:

1. Нескінченні виснажливі болі в шиї, спині і попереку

3. Яскраво виражений косметичний дефект, що викликає психологічний дискомфорт і труднощі при підборі одягу

2. Швидка втомлюваність при фізичній роботі, тривалому перебуванні в одному положенні

4. Атипове розташування і деформація внутрішніх органів з частковим порушенням їх функції

Причини виникнення сколіозу мають вроджений та/або набутий характер::

1. Вроджені аномалії розвитку опорно-рухового апарату, в тому числі і самого хребта

2. Хронічне захворювання скелету у дорослих (Хвороба Педжета) і дітей (хвороба Пертеса)

3. Травми та інфекційно-запальні захворювання хребта, кісток тазу, кісток нижніх кінцівок

4. Парези і паралічі скелетної мускулатури, особливо нижніх кінцівок

5. Право-або ліворукість – постійне несиметричне напруження скелетних м’язів в правій і лівій половині тіла при підтримці пози і виконанні рухів домінуючою рукою у побутовій або професійної діяльності (ідіопатичний сколіоз)

6. Анатомічні особливості будови тіла (зокрема високий зріст з довгими кінцівками, вузькими тазом і грудною кліткою при недостатній м’язевій масі)

При сколіозі формуються наступні патологічні зміни:

1. Лопатки, разом з плечовими суглобами, знаходяться на різній висоті в положенні сидячи і стоячи;

2. Грудна клітка деформована з одностороннім випиранням ребер попереду і формуванням реберного горба ззаду на спині;

3. М’язевий валик в області попереку;

4. Тазові кістки одна вища за другу ( «скручений таз»);

5. Відбувається функціональне вкорочення однієї з ніг (за рахунок неправильної фіксації стегнової кістки м’язами кульшового суглобу).

6. В м’язах і фасціях шиї, спини, попереку і нижніх кінцівок відбуваються патологічні зміни з формуванням міофасціальних тригерних точок і м’язевих контрактур.

7. Передчасний знос і руйнування хребта (остеохондроз) і суглобів нижніх кінцівок (артроз кульшового і колінного суглобів) через нерівномірний розподіл навантаження при сидінні, стоянні і ходьбі.

ВАЖЛИВО!

Ступінь викривлення хребта, що сприяють цьому, остеохондроз і зміни в суглобах нижніх кінцівок можна візуалізувати тільки при рентгенологічному (менш інформативне) або томографічному (КТ, МРТ – більш інформативне) дослідженнях. Зміни (тригерні точки і контрактури) в скелетних м’язах шиї, спини, попереку і нижніх кінцівок визначаються спеціальними методами пальпації і тестами на розтягнення (міофасціальне тестування)

Помилкова точка зору на проблему лікування сколіозу

Багато пацієнтів і фахівців помилково вважають, що сколіоз – це проблема самого хребта. Але це не так. Сколіотична деформація опорно-рухового апарату – це патологічні зміни, які в різній мірі формуються в усіх м’язах і суглобах. Без лікувального та коригуючого впливу на всіх рівнях м’язево-скелетної системи (від гомілковостопних суглобів до шиї) не можна позбавиться від сколіозу. Тому всі методи лікування сколіозу, вплив яких направлено на один лише хребет не приносять належного результату

Як вирішувати цю проблему?
(як лікувати сколіоз)

Для лікування сколіозу використовують консервативні (безкровні) і оперативні методи лікування

Консервативне лікування складається з комплексу терапевтичних заходів, спрямованих на:

1. Усунення м’язевих контрактур і активних міофасціальних тригерних точок у м’язах шиї, спини, попереку і нижніх кінцівках;

2. Відновлення симетрії і однакової довжини скелетних м’язів щодо осі тіла;

3. Збільшення сили і витривалості антигравітаційних м’язів;

4. Відновлення правильної біомеханіки (вироблення нових звичок рівно стояти, ходити, сидіти);

5. Застосування ортопедичних пристосувань (устілок, фіксаторів суглобів) при істинних дефектах кістково-м’язевої системи (вроджені аномалії розвитку, парези і паралічі).

6. Зменшення почуття болю і скутості (фізіотерапія, симптоматична медикаментозна терапія).

7. Виключення надмірних фізичних навантажень на хребет і суглоби, корекція надмірної ваги.
Консервативне лікування вимагає багато часу (в залежності від ступеня сколіотичної деформації опорно-рухового апарату), терпіння і цілеспрямованості від пацієнта, спеціальної підготовки від медичного персоналу;

Важливо!

Застосування жорстких корсетів НЕ ПРИНОСИТЬ РЕЗУЛЬТАТУ. Навпаки, жорсткий корсет обмежує активні рухи, розвантажує м’язи спини. Від цього ці м’язи слабшають, втрачають свою силу і здатність утримувати тіло у вертикальному положенні. Це призводить до ще більшого прогресування сколіозу після припинення носіння жорсткого корсету. Те ж саме можна сказати про устілки для взуття при функціональному вкороченні ноги. При цьому відбувається ще більше закріплення вкороченності ноги, хоча пацієнт може отримати тимчасове зменшення м’язевих болів в попереку і спині

Оперативні методи лікування полягають у фіксації хребта металевими конструкціями різної складності.

Це швидко зменшує викривлення хребта (але частіше за все не повністю) і зменшує м’язево-фасціальний синдром.

Важливо! Імплантовані в хребет металоконструкції знерухомлюють хребет і блокують більшість його природніх рухів.
Це призводить до небажаних ефектів надалі:
1. Обмеженням у фізичній активності і можливості рухатися

2. Передчасного зносу шийного і нижньопоперекового відділів хребта, які змушені компенсувати роботу блокованих відділів (остеохондроз)

3. Посилення м’язево-фасціальної дисфункції і больового синдрому в шиї і попереку, як компенсація нерухомості корпусу

Важливо!

Передопераційна підготовка, що включає максимальне усунення м’язевих контрактур і тригерних точок в периартикулярних структурах, корекцію біомеханіки всього опорно-рухового апарату значно покращує результати оперативного лікування (усунення болю, відновлення рухів в суглобі)

Що ми вміємо та можемо для Вас зробити?

Визначити за допомогою клініко-рентгенологічних критеріїв ступінь сколіозу і необхідність оперативного лікування.

Провести ефективне консервативне лікування на всіх стадіях сколіозу

Провести передопераційну підготовку пацієнта

Виконати реабілітаційні заходи після операції з максимальним відновленням

MEDHELPER готовий допомогти Вам!
Якщо у вас залишилися питання, ми з радістю відповімо на них
Записатись