Які симптоми бувають
Біль у попереку або шиї, що посилюється при розгинанні
Біль при тривалому стоянні
Скутість після спокою, що зменшується при русі
Локальна болючість при пальпації паравертебральних точок
Іррадіація болю у сідницю або стегно (без дефіциту)
Біль при поворотах і нахилах назад
Що це може означати
Фасеточні суглоби — невеликі парні суглоби, що з'єднують хребці. При перевантаженні, дегенерації або запаленні вони стають джерелом болю. Це поширений механізм при хронічному болю в спині.
Коли причина не очевидна
Перевантаження фасеточних суглобів через слабкість глибоких стабілізаторів, порушення біомеханіки, гіперлордоз, тривалі статичні навантаження.
Які механізми треба розрізнити
Ноцицептивний — запалення та перевантаження фасеточних суглобів
Міофасціальний компонент паравертебральних м'язів
Біомеханічний — порушення сегментарної функції
Коли потрібна консультація
Якщо біль у спині посилюється при розгинанні, тривалому стоянні, не пояснюється дискогенною патологією або не відповідає на стандартне лікування.
Як я підходжу до діагностики
Клінічний огляд із спеціалізованими тестами, оцінка біомеханіки, аналіз провокаційних рухів, перегляд обстежень.
Що може входити в програму лікування
Лікувальні вправи для глибоких стабілізаторів
Корекція біомеханіки та постави
Робота з паравертебральними м'язами
Фармакотерапія за показаннями
Поступове розширення активності
Профілактика рецидивів
Часті питання
Блокади можуть бути корисні як діагностичний та тимчасовий лікувальний інструмент у відібраних випадках, але основою стабільного результату є реабілітаційна робота.