Які симптоми бувають
Відчуття обертання предметів або власного тіла
Нестійкість при ходьбі або стоянні
«Туман у голові», відчуття «не своєї голови»
Запаморочення при зміні положення тіла
Шум у вухах, нудота, пітливість, що супроводжують епізоди
Страх падіння, обмеження повсякденної активності
Що це може означати
Терміни «головокружіння», «хиткість» і «запаморочення» часто плутають, але вони відображають різні механізми. Правильна диференціація — перший крок до ефективного лікування.
Коли причина не очевидна
Часто причина не одна: поєднання вестибулярної дисфункції, шийного компонента, тривожності, порушень сну, медикаментозних впливів та серцево-судинних факторів.
Які механізми треба розрізнити
Периферичні вестибулярні порушення (ДППГ, вестибулярний нейроніт, хвороба Меньєра)
Центральні вестибулярні порушення
Цервікогенне головокружіння
Ортостатичні та серцево-судинні механізми
Функціональне (персистуюче постурально-перцептивне) головокружіння
Тривожно-асоційовані стани
Коли потрібна консультація
Якщо епізоди повторюються, тривають довше кількох хвилин, супроводжуються неврологічними симптомами або значно обмежують активність — потрібна клінічна оцінка.
Як я підходжу до діагностики
Детальний неврологічний і вестибулярний огляд, тести позиційної проби, оцінка шийного відділу, ортостатичні проби, аналіз медикаментозного навантаження, за потреби — інструментальні обстеження.
Що може входити в програму лікування
Точна диференціація типу головокружіння
Маневри репозиції при ДППГ
Вестибулярна реабілітація
Робота з шийним компонентом і тривожністю
Корекція способу життя і медикаментозного фону
Часті питання
Ні. У більшості випадків справжня причина — вестибулярна, цервікогенна або функціональна, а не «погані судини».
Не завжди. Потреба визначається після клінічної оцінки і за наявності конкретних показань.