Які симптоми бувають
Нестійкість при ходьбі
Відчуття «гойдання» або «провалювання»
Невпевненість у темряві або на нерівній поверхні
Страх падіння
Посилення при втомі або стресі
Що це може означати
Хиткість часто відображає поєднання вестибулярних, проприоцептивних, шийних і психоемоційних факторів. У літньому віці може бути першим сигналом ризику падінь.
Коли причина не очевидна
Поєднання вестибулярної гіпофункції, цервікогенного компонента, ортостатичних реакцій, тривожності і дисфункції зору.
Які механізми треба розрізнити
Вестибулярна гіпофункція
Цервікогенний механізм
Сенсорна атаксія (порушення проприоцепції)
Ортостатичні і серцево-судинні фактори
Функціональне постурально-перцептивне головокружіння
Коли потрібна консультація
При стійкій хиткості, падіннях, обмеженні повсякденної активності або страху виходити з дому.
Як я підходжу до діагностики
Постуральні проби, оцінка ходи, неврологічний і вестибулярний огляд, тести на проприоцепцію, ортостатичні проби.
Що може входити в програму лікування
Вестибулярна і постуральна реабілітація
Робота з шийним відділом
Корекція ортостатичних і медикаментозних факторів
Профілактика падінь
Робота з тривожністю і страхом руху
Часті питання
Іноді — так, але при тривалих або повторних епізодах потрібна клінічна оцінка для виключення вестибулярних, неврологічних і серцево-судинних причин.