Які симптоми бувають
Біль при підйомі руки
Біль вночі при положенні на боці
Обмеження рухів у плечі
Слабкість при відведенні або обертанні руки
Біль, що віддає в шию або руку
Хрускіт або клацання при рухах
Що це може означати
Біль у плечі рідко є ізольованою проблемою суглоба. Часто він пов'язаний з ротаторною манжетою, лопатковою біомеханікою, міофасціальними тригерами або шийним відділом хребта.
Коли причина не очевидна
Порушення лопаткового ритму, слабкість м'язів-стабілізаторів лопатки, тригерні точки у трапецієподібному, надостьовому, підлопатковому м'язах, цервікальна дисфункція — часті недіагностовані причини.
Які механізми треба розрізнити
Тендинопатія ротаторної манжети
Імпінджмент-синдром
Міофасціальний — тригерні точки плечового пояса
Цервікогенний компонент
Адгезивний капсуліт («заморожене плече»)
Коли потрібна консультація
Якщо біль у плечі триває більше 4 тижнів, обмежує рухи, заважає спати або супроводжується слабкістю руки.
Як я підходжу до діагностики
Клінічний огляд плеча, спеціалізовані тести ротаторної манжети, оцінка лопаткового ритму, оцінка шийного відділу, аналіз обстежень.
Що може входити в програму лікування
Визначення провідного механізму
Цільові вправи для ротаторної манжети та стабілізаторів лопатки
Робота з міофасціальними структурами
Корекція постави та біомеханіки
Фармакотерапія за показаннями
Грейдована активність
Часті питання
Не завжди. У більшості випадків діагноз ставиться клінічно. МРТ показано при підозрі на серйозне ураження, яке
змінить тактику лікування.