Які симптоми бувають
Біль у зовнішній частині ліктя («лікоть тенісиста»)
Біль у внутрішній частині ліктя («лікоть гольфіста»)
Біль при стисканні руки в кулак або підйомі предметів
Слабкість захвату
Біль, що віддає у передпліччя
Поколювання або оніміння в пальцях
Що це може означати
Біль у лікті найчастіше пов'язаний з перевантаженням сухожиль, що прикріплюються до надвиростків (епікондиліти). Іноді джерелом болю є шийний відділ або тригерні точки м'язів передпліччя.
Коли причина не очевидна
Однотипні рухи (робота з мишею, спорт), порушення біомеханіки плечового пояса, тригерні точки у м'язах передпліччя, цервікальні джерела — часто недооцінені фактори.
Які механізми треба розрізнити
Латеральний епікондиліт (тендинопатія розгиначів)
Медіальний епікондиліт (тендинопатія згиначів)
Міофасціальний — тригерні точки передпліччя
Компресійні нейропатії (наприклад, ліктьового нерва)
Цервікогенний компонент
Коли потрібна консультація
Якщо біль у лікті триває більше 4 тижнів, повертається після лікування, супроводжується слабкістю захвату або онімінням у пальцях.
Як я підходжу до діагностики
Клінічний огляд ліктя, спеціалізовані тести, оцінка шийного відділу та плечового пояса, аналіз навантаження та повсякденної активності.
Що може входити в програму лікування
Визначення провідного механізму
Корекція навантаження та ергономіки
Цільові вправи (ексцентричні протоколи)
Робота з міофасціальними структурами передпліччя
Фармакотерапія за показаннями
Грейдована активність
Часті питання
Сучасні дослідження показують, що довгостроковий ефект ін’єкцій обмежений. Базою лікування є корекція навантаження
та цільові вправи.