Какие симптомы бывают
Боль в пояснице или шее, которая усиливается при разгибании
Боль при длительном стоянии
Скованность после покоя, которая уменьшается при движении
Локальная болезненность при пальпации паравертебральных точек
Иррадиация боли в ягодицу или бедро без неврологического дефицита
Боль при поворотах и наклонах назад
Что это может означать
Фасеточные суставы — небольшие парные суставы, которые соединяют позвонки. При перегрузке, дегенерации или воспалении они становятся источником боли. Это распространённый механизм при хронической боли в спине.
Когда причина не очевидна
Перегрузка фасеточных суставов из-за слабости глубоких стабилизаторов, нарушения биомеханики, гиперлордоза, длительных статических нагрузок.
Какие механизмы нужно различать
Ноцицептивный — воспаление и перегрузка фасеточных суставов
Миофасциальный компонент паравертебральных мышц
Биомеханический — нарушение сегментарной функции
Когда нужна консультация
Если боль в спине усиливается при разгибании, длительном стоянии, не объясняется дискогенной патологией или не отвечает на стандартное лечение.
Как я подхожу к диагностике
Клинический осмотр со специализированными тестами, оценка биомеханики, анализ провокационных движений, просмотр обследований.
Что может входить в программу лечения
Лечебные упражнения для глубоких стабилизаторов
Коррекция биомеханики и осанки
Работа с паравертебральными мышцами
Фармакотерапия по показаниям
Постепенное расширение активности
Профилактика рецидивов
Часто задаваемые вопросы
Блокады могут быть полезны в качестве диагностического и временного лечебного инструмента в отобранных случаях, но основой стабильного результата является реабилитационная работа.