Какие симптомы бывают
Неустойчивость при ходьбе
Ощущение «качания» или «проваливания»
Неуверенность в темноте или на неровной поверхности
Страх падения
Усиление при усталости или стрессе
Что это может означать
Шаткость часто отражает сочетание вестибулярных, проприоцептивных, шейных и психоэмоциональных факторов. В пожилом возрасте может быть первым сигналом риска падений.
Когда причина не очевидна
Сочетание вестибулярной гипофункции, цервикогенного компонента, ортостатических реакций, тревожности и зрительной дисфункции.
Какие механизмы нужно различать
Вестибулярная гипофункция
Цервикогенный механизм
Сенсорная атаксия: нарушение проприоцепции
Ортостатические и сердечно-сосудистые факторы
Функциональное постурально-перцептивное головокружение
Когда нужна консультация
При стойкой шаткости, падениях, ограничении повседневной активности или страхе выходить из дома.
Как я подхожу к диагностике
Постуральные пробы, оценка походки, неврологический и вестибулярный осмотр, тесты на проприоцепцию, ортостатические пробы.
Что может входить в программу лечения
Вестибулярная и постуральная реабилитация
Работа с шейным отделом
Коррекция ортостатических и медикаментозных факторов
Профилактика падений
Работа с тревожностью и страхом движения
Часто задаваемые вопросы
Иногда – да, но при длительных или повторных эпизодах требуется клиническая оценка для исключения вестибулярных, неврологических и сердечно-сосудистых причин.